Kürtaj nedir?
Kürtajın birkaç tipi vardır. İsteğe bağlı kürtaj yani kadının istem dışı oluşan hamileliği, ya korunurken korunma sistemi başarısız olduğu içindir ya da kendisi korunmadığı için hamile kalmasıdır. Bu gibi durumlarda o hamileliğin sona erdirilmesidir veya da bazen medikal sebeplerle de (yani tıbbi sebeplerden) anne hayatı tehlikedeyse veya bebekte bir sakatlık varsa bebek alınır. Bunlar hep kürtaj sebepleridir.
Kürtaj doğum kontrol yöntemi midir?
Kesinlikle hayır. Kürtaj bir doğum kontrol yöntemi değildir. Kesinlikle böyle kabul edilmemelidir. Ama Türkiye’de hala birçok kadın kürtajı bir doğum kontrol yöntemi olarak kabul ediyor. Bu kesinlikle hatadır. Kürtaj son çaredir.
Ülkemizde kadınlar hangi sebeplerle kürtaj oluyor?
En büyük sebepleri bilgisizlik ve önemsememektir. Niye önemsememek diyorum çünkü birçok entelektüel kadın hatta bunun içine doktorlar dahil olmak üzere korunmuyorlar. Hatta geleneksel yöntemlerle korunuyorlar.
Böyle olunca da bu kadınlar gebe kalıyor. Türkiye’de en büyük iki sebep bence önemsememek veya da korunmayı bilmemektir.
Kürtaj öncesi dikkat edilmesi gereken unsurlar hangisidir?
Kürtaj öncesi dikkat edilmesi gereken en önemli unsur, bebeğin kaç haftalık olduğudur. Günümüzde Türkiye’de 10 haftalığa kadar izin vardır, 10 haftalığın üzerinde kürtaj yasal kürtaj değildir. Ancak tıbbi nedenlerle yani anne ve bebeğe ait neden varsa kürtaj yapılabilir. Bu da en az konu ile ilgili iki uzman onayı ile olmalıdır. Genellikle belirli bir karar olmamasına rağmen 24. haftaya kadar Türkiye’de kürtaj uygulanmaktadır.
Bunların dışında kürtaj gerekli olmadıkça yapılmaması çok önemlidir. Yani biraz önce de belirttiğimiz gibi, kürtaj da doğum kontrol yöntemi değildir. Ama yapılması gerekiyorsa kürtaj yapan hekimin bu konuda deneyimli olması gerekmektedir. Çünkü kürtaj basit gibi görünse de, günümüzde birçok hasta hekim arasında oluşan hukuk davalarında kürtaj komplikasyonları hala ön sıralardadır. Bu yüzden hekimin bu konuda bilgili deneyimli olması ve kürtaj yapılan yerdeki hijyenin sağlanması çok önemlidir. Aynı zamanda kürtaj sırasında kürtajın hastane şartlarında yani; muayenehanelerde, küçük ofislerde değil de, herhangi bir sorun çıktığında müdahale edilebilecek hastane şartlarında yapılması önemle üzerinde durulması gereken gerçeklerden birisidir.
Ülkemizde şuan kürtaj nasıl uygulanmaktadır?
Dünyadaki her türlü yöntem ülkemizde de uygulanmaktadır. Yöntem olarak; rahim ağzının açılması, daha sonra vakum yada küreklerle rahim içinin boşaltılması gibi, aynı zamanda medikal yani birtakım kürtaj yapmayı kolaylaştırıcı ilaçlarla hem dünyada hem de Türkiye’de farklı kürtaj teknikleri uygulanmaktadır.. Açıkçası Türkiye’nin bu konuda dünyaki gelişmelerden yada yöntemlerden uzak kaldığını söyleyemeyiz..
Eskiden hangi teknikler kullanılıyordu? Şimdi durum nedir?
Eskiden biraz daha kürtajla ilgili bazı ilaçlar kullanılıyordu. Şimdi o ilaçlar kullanılmamaktadır. Günümüzde daha çok prostoglandin türleri kullanılmaktadır. Bu kullanılan yöntem amacı, rahim ağzı daha kolay açılsın ve kürtaj daha kolay olsun diyedir. Açıkçası en büyük gelişim de budur. Onun dışında günümüzde cerrahi yöntemler hala aynı yöntemler ile sürmektedir.. Bu dünyada da zaten aynıdır. Dünyada olup Türkiyede olmayan bir yöntem ise progesteron antogonistlerinin kullanımıdır.
Kürtaj için en uygun yöntem hangisidir?
Çünkü kişiye göre bu yöntem değişir. Ama en çok kullanılan yöntem belirttiğimiz gibi günümüzde çok yapılan rahim ağzı açmak için kürtaj öncesi bir ilaç vermek sonrada tıbbi aletlerle vajinal yoldan daha tıbbi aletlerle rahim ağzını açıp vakum kürtaj dediğimiz içerdeki embriyonun alınması işlemidir.
Kürtajın ne gibi riskleri vardır?
Kürtajın çok riski vardır. Aksiliklerden birincisi içeride gebelik materyali kalması, ikinci bir risk de kanama olmasıdır. Bunun yanı sıra hastada enfeksiyon olması, hastanın anestiziye bağlı riskleri sayılabilir.
Bir de medikal bir takım hastalıklar bir takım olgulara dikkat edilmezse ona bağlı kompikasyonlar da olabilir. Örneğin kalp hastalığı olan bir kadının alabileceği riskler gibi.. Hekim olarak sıkça rastladığımız kompikasyon, rahimin yırtılması, delinmesi daha doğrusu rahimde kanama olması, rahimde parça kalması, rahimde enfeksiyon olmasıdır.
Kürtaj sonrası neler yapılmalıdır?
Aslen, kadının en az iki gün dinlenmesi gerekir. Kürtaj sonrasında antibiyotik kullanılması faydalıdır (özellikle hijyen bozuk ise veya yapılan yer hijyenik açıdan çok doğru bir yer değilse). Ayrıca ağrı kesici kullanılmalıdır. Kürtaj yaptırmış kadın en az iki ile üç hafta cinsel yaşama dönmemelidir, vajinal temizlik yapmamalıdır,duş şeklinde banyo yapmalıdır…
Kürtaj yaptırmış bir kadın tekrar hamile kalabilir. Yani bir sonraki adetten sonra bir tıbbi sakınca yoktur (eğer kürtaj sırasında bir kompikasyon olmamış ise). Yalnız burada tekrar hamile kalmasında psikolojik destekte önemlidir. Eğer kadın tekrar kürtaj olacak ise o zaman bu ciddi bir sıkıntı yaratabilir. Bu yüzden kadın gebe kalmak istemiyorsa muhakkak korunmalıdır. Kürtaj sonrası gebe kalmak istiyorsa da kendini hazır hissettiğinde gebe kalmalıdır. Bunun için fiziki değil, ruhsal açıdan hazır olmak önemlidir.
Kürtaj sonrası kadınlarda nasıl bir ruh hali gözlemlediniz?
Kadında değişik ruh halleri gözlemlersiniz… Bir grup kadında bunalım, bir grup kadında da ferahlama ve rahatlama hali gözlemlenir. Kadınların bir kısmında iyi ki yaptım yoksa ben bu gebeliği kaldıramayacaktım. diyenlere özellikle de evliliği ile sorunları olanlarda rastlarız.Yada bu evlilik dışı kürtajlar varsa bir kurtuluş olarak görülür. Ancak özellikle çiftlerden biri bebeği çok istiyorsa ve birtakım sebepler ile aldırmak zorunda kalmışsa daha sonra ciddi agrasif hareketler görülebiliyor.
Kürtaj ücreti genelde ne kadardır?
Ücret derken bu tamamen Türkiye’de her şeyde olduğu gibi çok değişkendir. Ama genellikle kürtaj İstanbul için konuşursak 300-1.000YTL arası olduğu varsaylmaktadır.
