Artan gebelik hormonları özellikle progesteron sindirim sisteminde ve midedeki tüm kaslarda gevşemeye neden olur. Midenin üst kısmındaki kapakçıkta da gevşeme olduğu için mide içeriği ve asidi yemek borusuna kaçar ve bu bölgeyi tahriş eder. Kalbin olduğu bölgede hissedilen ve rahatsızlık ve bir yanmaya ağızda anormal bir tada neden olur.
Hangi Durumlarda Yanma Olur?
Bazı gebelerde genellikle yemeklerden sonra yağlı yiyeceklerle ve asitli içeceklerle bulgular şiddetlenmektedir. Hastaların şikayetleri yatar pozisyonda artar. Hatta hastalar oturur pozisyonda uyuduklarında daha rahat ettiklerini söylerler.
Gebelikte Mide Yanmasını Önlemenin Yolları
Beşinci gebelik ayından sonra özellikle büyüyen rahim, mideye mekanik baskı yaparak yanma şikayetlerini artırır. Son 3 ayda daha da çok rahatsızlık verici olur.
Tanı için değerlendirmeye detaylı bir öykü almakla başlanmalıdır. Gebelikte göğüs ağrısı, boğaz ağrısı, öksürük, sesli solunum gibi atipik bulgularla başvuran hastalarda reflü hastalığı akla gelmelidir.
Mide Yanmasını Önlemenin İpuçları
- Az ve sık yemek yenmelidir. 3 ana öğün, 3 ara öğün şeklinde beslenmek önerilir.
- Baharatlı, aşırı yağlı, kızartma yemekler tüketilmemelidir. Salam, sucuk gibi tam pişmemiş baharatlı etler yenmemelidir.
- Çiğ sebzeler mide yanmasını arttırabilir.
- Kilo kontrolü sağlanmalıdır. Aşırı kilo almak mide yanmasını arttırıcı bir faktör olur.
- Sigara içilmemelidir.
- Yemekler yavaş yenmeli ve çok iyi çiğnenmelidir.
- Karnı çok sıkan sıkı giysiler ve sıkı iç çamaşırlarından kaçınılmalıdır.
- Alkol, kahve ve çikolata mide yanması şikayetini arttırır.
- Portakal, greyfurt gibi meyve suları, gazlı içecekler, domates suyu ve salça gibi besinler yanmayı arttıracağı için az tüketilmelidir.
- Geç saatlerde yemek yenmemelidir. (son beslenme yatma saatinden 2-3 saat önce sona erdirilmelidir)
- Yatmadan yarım saat önce bir bardak ılık su içmek midemizi rahatlatabilir.
- Yatağın başucu takoz yardımıyla 10 cm kaldırılabilir. Bu yöntem şikayetleri azaltmada oldukça etkin olabilir.
- Yüksek yastıkta yatmak mide yanmasını azaltır.
- Bazı ilaçlar mide şikayetlerini arttırabilir (antikolinerjikler, sakinleştiriciler, nefes açıcı bazı ilaçlar, bazı tansiyon ilaçları, aspirin ve benzeri ağrı kesiciler)
Yanma şikayeti ile başvuran gebelerde endoskopik tetkik yapıldığında yaklaşık olarak vakaların 2/3 ünde patolojik tanı olarak yemek borusu iltihabına rastlanmaktadır.
Mide Yanmasının Tedavisi
Yaşam tarzı değişiklikleri gebelerin tedavisinde ilk yapılacak önlemdir ve oldukça yardımcıdır. Bu öneriler arasında yatağın başucunun kaldırılması, gebenin şikayetlerini artıracak öne doğru eğilme ya da karın için basıncını arttıracak diğer pozisyonlardan (ıkınmak, öksürmek, ağır kaldırmak) kaçınılması, az miktarda ancak sık yemek yemesi sayılabilir. Yatmadan 3 saat öncesinden itibaren su dışında yiyecek ve içecek almamak, yağlı yiyecekler tüketmemek, sigara içmemek gibi önlemler önemlidir.
