Gebelikte Bulantı Kusma
Hamileliğin ilk aylarında, bulantı ve kusma sorunları fazlalaştığında ve yapılan tedavilere yanıtvermediği durumlarda, aynı belirtileriyle kendini gösteren başka hastalıklar için de araştırma ve tahlil yaptırılmalıdır.
Gebeliğin altıncı haftasından sonra, bulantıyla birlikte görülen
kusma, hamilelerin sıklıkla karşılaştığı bir durumdur. Hamilelerin 100′de 80’inde görülen bulantı ve kusmalar gebeliğin sekizinci haftasında maksimum seviyeye ulaşır. Ve epey sıkıntı verir. 8. haftadan sonra sonra azalmaya başlayan bulantı ve kusmalar gebeliğin 14. haftasında hemen hemen biter
Bulantı ve kusmalar, ciddi bazı sorunlara yol açtığı takdirde vücudun diğer organlarında oluşabilecek bazı rahatsızlıkların habercisi olabilir. Hamilelerin aşırı ve uzun süren bulantı ve kusma şikayetleri, hormonal değişimlerden ziyade mide ve sindirim organlarının, migren, böbrek taşı, sinir ve denge sistemi gibi çeşitli hastalıklardan da kaynaklanıyor olabilir. Genel olarak peptik ülser, safra kesesi taşı ya da kolesistit, pankreatit, piyelonefrit ve hipertiroid de sayılabilir.
Gebelikte Bulantı ve Kusmalar Nereye Kadar Normal?
Gebelik süresince mide bulantılarının sebebine henüz bilimsel nitelikte bir açıklama getirilemediği için için tamamen ortadan kaldıracak bir tedavisel yöntemden de bahsedilememektedir. Genelen olarak saha saatlerinde görülmekle birlikte, gebelikdeki hormonal değişimlerin sindirim sistemi üzerinde yaptığı olumsuz etki uzmanların birleştiği ortak noktadır. Ayrıca kanda betahcg (B-HCG) ve östrojen hormonlarının yüksek oranda bulunduğu ikiz – çoğul gebelikler ve üzüm gebelikler de bulantı ve kusma şikayetleri daha yoğun hissedilmektedir.
Aşırı gebelik kusması
Buraya kadar anlattıklarımız bir sorun olarak görülmeyen, hatta hamileliğin neredeyse olmazsa olmazlarından olan bulantı ve kusmaydı. Ancak tüm gebeliklerin1000 ( bin)de 4’ünde görülen ve Hyperemesis Gravidarum yani, gebelikte çok şiddetli bulantı ve kusma, durumu var ki, kesinlikle tedavi edilmesi gereken hastalıktır.
Hyperemesis Gravidarum, her hamile kadında normal olarak seyreden, bulantı ve kusmalardan farklı bir biçimde, bütün gün devam eden, aşırı şiddetli seyreden ve kendiliğinden düzelmeyen bir tablo sergiler. Kusma ve bulantılar fazlalaştğında vücutta doku ve hücre içi suyunun azalması meydana gelir ve tüm vücut sistemleri ciddi şekilde olumsuz etkilenir. Sonucunda ise acil tedavi gerektiren önemli ve ihmal edilmemesi gereken bir gebelik komplikasyonu haline gelir.
Aşırı bulantı ve kusmalar sonrası vücudun sıvı ve mineral kaybı fazlalaşacağından dolayı sıvı ve elektrolit dengesi bozulan gebeleri önemli sorunlar bekler. Kalbte ve iç organlarda fonksiyonlarını düzenli sürdürülmesi, tüm kasların düzenli kasılmaları için sıvı-elektrolik dengesi önemli olduğundan yoğun ve çok fazla gebelik kusmalarında geciktirilmeden tıbbi müdahale edilmelidir.
Hyperemesis Gravidarum sonucu, ani ve aşırı kilo kaybı, kan potasyum düzeyinin azalması, vücudun karaciğer fonksiyonlarında düzensizlik ve kan pH sinin alkaliye kaymasına kadar neden olabilen ağır hiperemesis gravidarum tablosu, ancak yatarak tıbbi tedaviyle düzelir.
Kusma ve bulantılar, şiddeti artarak devam ediyor ve kesilmiyorsa bunun tespiti için idrarda keton miktarı ölçülmelidir. Kontrol altına alınamaz, idrardaki keton miktarı fazlalaşır ise hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır.
Hyperemesis tedavisi
Hiperemesis gravidarum (aşırı kusma ve bulantı) durumlarında hasta bir an önce hastaneye yatırılır ve tedaviye başlanır. Ağızdan beslenme tamamen kesilerek, kan biokimyası ve elektrolit düzeylerindeki dengesizlikler değişik serum kombinasyonları ile düzeltilmeye çalışılır. Yine hastaya, eksilen sodyum, potasyum gibi mineraller ile glikoz, B vitamini takviyesi yapılır.
Kusma engelleyici ilaçlar ile sıvı kaybı minumum seviyeye getirilmeye çalışılır.
Kardiyoloji, iç hastalıkları, gastroenteroloji ve psikiyatriden hastanın tedavisinde yardım alınır.
Bu arada aşırı kusmaya yol açabilecek diğer muhtemel hastalıkların (peptik ülser, safra kesesi taşı ya da kolesistit, pankreatit, piyelonefrit ve hipertiroid) da incelenmesi yapılır.
Hyperemesis’in gebeliğin devamı üzerindeki etkisi
Hiperemesis gravidarum, bebek üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmayan bir hastalıktır. Ancak çok nadiren de olsa, ciddi durumlarda, anne adayının hayatını kurtarmak için gebeliğin sonlandırılması gerekebilir. Aşırı kusmaların görüldüğü erken yaş hamileliklerinde, bebeğin düşük riskinin azaldığına dair gözlemler, bilimsel olarak kanıtlanmamış olsa da, kimi araştırmalar bu kanıyı destekliyor. Bazı araştırmacılara göre, bebeğin dışarıdan gelebilecek tehlikelere karşı anne adayının vücudunun geliştirdiği savunma mekanizması ve psikolojik faktörler, Hiperemesis gravidarum nedeni olarak gösteriliyor.
Aşırı kusmalarda diğer hastalıklar da taranmalı
Bu rahatsızlığı yaşayan gebelerde, 1. trimester sonunda devam eden ya da 2. trimesterde yeni başlayan bulantı ve kusmalar da aynı belirtiler iye kendini gösteren diğer hastalıkların taramasının yapılması gerekir.
Nadir olarak görülen bu hastalıklar düşük bir ihtimalle gebeliklerde en önemlileri; mol gebelik, karaciğer iltihabı, pankreas iltihabı, safra kesesi taşı, safra kesesi iltihabı, mide ve oniki parmak barsağı ülseri, zatürre, tiroid bezinin aşırı çalışması, over kistinin boğulması, sindirim sistemi tıkanmaları, insüline bağımlı diabet hastalığı başlangıcı ve beyin tümörleri olabilir.
seçil Tarafından Yapılan Yorum
merhaba banu hanım öncelikle iyi çalışmalar diliyorum.
ben sizden yardım istiyorum lütfen cvb yazın….
ben erkek arkadaşımla sürtünme yoluyla ilişki yaşadım. adetimde sorun yok yani ilişkiden sonra 4 kere adetimi gördüm ve normaldi.
korktuğumdan dolayı ilişkiden sonraki 5. hafta kanda gebelik testi yaptırdım ve sonuç 2.00 çıktı.
adet gecikmesi olmadan biel kanda gebeliğin belli olduğunu duydum. bu sonuca göre hamilelik riski varmıdır. benim adetimde sorun yok ama havadan olabilir bulantı hissediyorum lütfennnnnnn yardımcı olun cvbınızı bekliyorum. şimdiden teşekkürler..
banu Tarafından Yapılan Yorum
Merhaba secil;
Korkulacak bisey yok güzelim, hamile degilsin. Ama ilişkilerinde partnerinin korunmasını saglamalısın. Prezervatif bulundur yanında..
seçil Tarafından Yapılan Yorum
yardıncı olduğunuz için çok teşekkür ederim. adet gecikmesi olmadan gebelik testlerinin net cvb vermediğini duyduğum için tedirgin oldum ve psikolojikmidir bilmiyorum karnım şişmiş gibime geliyordu.
zeynep Tarafından Yapılan Yorum
ben 3 hafta önce sezeryanla doğum yaptım bebeğimi kaybettim yeniden hamile kalmak için ne kadar süre beklemeliyim teşekkür ederim
banu Tarafından Yapılan Yorum
Merhaba zeynep;
Öncelikle geçmiş olsun. Bu sorunu yanıtlamak istemiyorum çünki bebeğini neden kaybettin bunun illakisebebi vardır. Bu nedenle doktorun ile konuşmalısın. tekrar geçmiş olsun.
evrim_naz Tarafından Yapılan Yorum
Merhaba banu hanım ;
Benimde bir sorum olacaktı cevaplarsanız şimdiden teşekkür ederim.
Ben 1 ağustosta 9 haftalıkken kürtaj oldum.Fakat kürtaj sonrasındaki bütün belirtiler normal olmasına rağmen 44. günümde hala adet olamadım.Acaba bu nor mal mi..?Bu arada hala kanamalarım az da olsa devam aralıksız devam ediyor,bu olumsuz bir şey mi…
cevabınızı bekliyorum.Çok sağolun.
yeliz Tarafından Yapılan Yorum
merhaba banu hanım bir sorunum var cevaplarsanız sevinirim 2 aylık hamileyim mide bulantılarım çekilemez hale geldi sürekli her yemekten sonra kusuyorum ve zayıfladım sizce ne yapmalıyım
banu Tarafından Yapılan Yorum
Merhaba yeliz;
Hamileliğin ilk aylarında, bulantı ve kusma sorunları fazlalaştığında ve yapılan tedavilere yanıtvermediği durumlarda, aynı belirtileriyle kendini gösteren başka hastalıklar için de araştırma ve tahlil yaptırılmalıdır.
Gebeliğin altıncı haftasından sonra, bulantıyla birlikte görülen kusma, hamilelerin sıklıkla karşılaştığı bir durumdur. Hamilelerin 100′de 80’inde görülen bulantı ve kusmalar gebeliğin sekizinci haftasında maksimum seviyeye ulaşır. Ve epey sıkıntı verir. 8. haftadan sonra sonra azalmaya başlayan bulantı ve kusmalar gebeliğin 14. haftasında hemen hemen biter.
tüm gebeliklerin1000 ( bin)de 4’ünde görülen ve Hyperemesis Gravidarum yani, gebelikte çok şiddetli bulantı ve kusma, durumu var ki, kesinlikle tedavi edilmesi gereken hastalıktır.
Hyperemesis Gravidarum, her hamile kadında normal olarak seyreden, bulantı ve kusmalardan farklı bir biçimde, bütün gün devam eden, aşırı şiddetli seyreden ve kendiliğinden düzelmeyen bir tablo sergiler. Kusma ve bulantılar fazlalaştğında vücutta doku ve hücre içi suyunun azalması meydana gelir ve tüm vücut sistemleri ciddi şekilde olumsuz etkilenir. Sonucunda ise acil tedavi gerektiren önemli ve ihmal edilmemesi gereken bir gebelik komplikasyonu haline gelir.
Aşırı bulantı ve kusmalar sonrası vücudun sıvı ve mineral kaybı fazlalaşacağından dolayı sıvı ve elektrolit dengesi bozulan gebeleri önemli sorunlar bekler. Kalbte ve iç organlarda fonksiyonlarını düzenli sürdürülmesi, tüm kasların düzenli kasılmaları için sıvı-elektrolik dengesi önemli olduğundan yoğun ve çok fazla gebelik kusmalarında geciktirilmeden tıbbi müdahale edilmelidir.
Mihriban Tarafından Yapılan Yorum
Merhaba Banu hanim,
benim bi sorunum var, her sabah kalkdigimda migdem bulaniyo ve kusuyorum, ama kustugum sey böyle sari bi sivi sanki, ama en cok korkdugum dün sabah oldu kan kusdum, acaba bu kan kusmam normal mi, ben suan 13.haftadayim.lütfen cevablarsiniz sevinirim.
sarya gunes Tarafından Yapılan Yorum
merhaba banu hanim ben 22 haftalik hamileyim hamileligimin ilk aylarinda bulantim coktu ama kusmam yoktu bu dort gundur sabah ne yediysem kusuyorum norvecte yasiyorum burdaki doktorlar normal diyorlar ama guvenemiyorum benim bildigim ilk uc ay normal luften hemen cevap yazin bekliyorum