GEBELİK ve DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ:
Demir eksikliÄŸi kansızlığı, hamilelerde en sık görülen anemidir. Kansızlık, kan hemogloblin deÄŸerinin normal deÄŸerinin altına düşmesidir. Gebelikte birinci ve üçüncü trimesterde hemoglobin deÄŸeri 11 gr/dl ‘den daha düşükse yada ikinci trimesterde hemoglobin deÄŸeri 10.5 gr/dl ‘den düşükse anemi yani kansızlık olduÄŸu kabul edilir. Dünya insanlarının yaklaşık yüzde 30’unun, dünyadaki hamile kadınların yüzde 50’sinden fazlasının, dünyadaki bütün bayanların ise 1/3’ünden fazlasının anemi yani kansızlık olduÄŸu tahmin edilmektedir. Gebe kadınların günde 6-7 mg demir vitaminine ihtiyacı vardır. www.hamilemiyim.net
Gebe kadınlarda demir gereksiniminin artmasının nedenleri, demir depolarının yetersiz olması (gebelikte dengesiz ve yetersiz beslenme düzeyi, sık sık doğum yapma ve düşükler, sık enfeksiyonlar ve özellikle parazit hastalıkları, barsaklarda emilim bozukluğu). Kansızlık (anemi) olmasa ve kadının demir depoları yeterli olsa bile, gebelik süresince bütün gebelere anemiyi önlemek amaçlı demir desteği ilaçları verilmesi gereklidir. Günde 60 mg elementer demirin demir eksikliği anemisinin insidansını azaltığı gösterilmiştir. Gebeliğin ilk 4 ayından sonra, profilaksiye başlanılmalıdır.
Kansızlık yani Anemide başlıca şikayetler:
- Kadında halsizlik ve yorgunluk (en sık görülen semptomdur)
- İştahsızlık
- Eforla nefes darlığı oluşması
- Ara ara başağrısı
- Çarpıntı
- Senkop (sebepsiz bayılma)
- Kulak sürekli çınlaması
- Uyku bozukluÄŸu
- Saç dökülmesi
- Konsantrasyon bozukluÄŸu
- Baş dönmesi www.hamilemiyim.net
- Anjina pektoris (meme ağrısı)
Anemiklerde başlıca bulgular:
- Deride ve mukoza da soluk renk (en sık bulgu)www.hamilemiyim.net
- Nabzın hızlanması)
- Hiperkinetik kalp yetmezliÄŸi
- Dil atrofisi (B12, folat ve demir eksikliÄŸinde)
- Nöropati, ataksi (B12 eksikliğinde)
- Sarılık ve splenomegali (dalak büyüklüğü) (hemolitik anemilerde)
Anemi Tedavisi:
Tedavinin amacı aneminin düzeltilmesi ve demir depolarının doldurulmasıdır. Bu amaçla ağızdan demir preparatları ve demirden zengin diyet uygulanır. 200 mg/gün elementer demir alınmalıdır. Anemi düzeltildikten sonra demir depolarının dolması için tedaviye 3 ay daha devam edilmelidir. Demir tedavisinin bulantı, kusma, ishal, kabızlık, midede rahatsızlık gibi yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler haplar yemeklerden sonra alınarak giderilebilir.
Demir tedavisi alan gebeler demirin emilimini azaltan besinlerle birlikte bu ilaçları almamalıdırlar. Demir preparatlarının emilimini azaltan besinler: antiasit ilaçlar, yumurta, kalsiyum tuzları, süt ve süt ürünleri, tetrasiklin türü antibiotikler, çay, kahve. Eğer demir preparatları portakal suyu, proteinden zengin gıdalar ile birlikte ve aç karnına alınırsa emilim artacaktır.Aynı zamanda demirden zengin diyet örnmeğin karaciğer, kırmızı et, yumurta, kuru bakla, tahıl, taze sebze, kuru meyve v.b alınmaya özen gösterilmelidir.
GEBELÄ°KTE MEGALOBLASTÄ°K ANEMÄ°
Gebelikte ikinci en sık görülen anemi nedenidir. En sık nedeni folik asit eksikliğidir.
Tedavide günde 1 mg folik asit verilir. Proflaksi (önleme) amaçlı bütün gebelere 0.4 mg folik asit verilmelidir.
ANNEDEKÄ° ANEMÄ°NÄ°N BEBEK VE GEBELÄ°K ÃœZERÄ°NE ETKÄ°LERÄ° NELERDÄ°R?
- Düşük doğum ağırlığı
- Preterm eylem (erken doÄŸum)
- IUGR
- Operatif doÄŸum
- Fetal ölüm
- Uzamış doğum riski gibi etkileri olabilir.
-