Erken doğum otuz yedinci haftadan önceki doğumlara denilmektedir. Tekil gebeliklerde %10 oranında görülürken çoğulgebeliklerde bu oran artar. Araştırmalara göre erken doğum son yıllarda artış göstererek tüm doğumların %12’sini oluşturmaktadır. http://www.hamilemiyim.net/ Bu artışın bir nedeni olarak kısmen infertilite tedavilerinde çoğul gebeliklere oranla daha çok rastlanması olarak açıklanmaktadır.
Diğer Erken Doğum Nedenleri
Çoğul gebelikler, bebeğin suyunun aşırı artışı, rahmin şekil bozuklukları, enfeksiyonlar, vajina ve idrar yolu iltihapları, kanamalar, plasentanın önde olması veya erken ayrılması, bebekte gelişme geriliği veya annenin aşırı stresi erken doğum nedenleri olarak sayılabilir.
Kimler Erken Doğum Riski Altındadır?
Daha önce erken doğum yapanlarda erken doğum riski %15-40 oranında gerçekleşmektedir. Anne, yaşının erken doğum üzerine direkt bir etkisi yoktur. Ancak hipertansiyon, gelişme geriliği gibi komplikasyonlar nedeniyle dolaylı yoldan artışa neden olabilir. http://www.hamilemiyim.net/
Diğer erken doğum riski taşıyan kadınları sıralamak gerekirse; çoğul gebelikler, daha önce düşük ya da erken doğum yaşayanlar, bazı enfeksiyon hastalığı olan hamileler, düşük kilolu anne adayları, sigara içenler, hamileliğinde vajinal kanama sorunu olanlar, stres ve yoğun çalışma şartları olan gebeler, düşük sosyoekonomik durumda olanlar erken doğum riski fazla olan kadınlardır.
Ne yapılmalı?
Erken doğumu önceden tespit etmek için etkinliği kanıtlanmış bir yöntem bulunmamaktadır. http://www.hamilemiyim.net/ Ancak ultrasonla rahim ağzı uzunluğunun ölçülmesi uyarıcı olabilir. Risk tespit edildiğinde anne adaylarına yatak istirahatı önerilir. Bununla birlikte progesteron hormonunun daha önce erken doğum yapanlarda önleyici olarak kullanılması ile erken doğum oranının %35-40 azaldığını gösteren 2 çalışma bulunmaktadır.
Erken doğum başladığında bunu durdurmak için kullanılan çeşitli ilaçların da sonucu etkilediğini gösteren yeterli delil yoktur. Bu amaçla kullanılan ilaçlardan, son zamanlarda tansiyon için kullanılan bir ilaç popülerlik kazanmıştır. Erken doğum tedavisinde asıl amaç biraz zaman kazanıp bu sırada bebeğin akciğer olgunlaşmasını sağlayan kortikosteroid ilacını kullanmaktır. Bu uygulamayı 24-34 haftalık gebeliklerde yapmak gerekir. 34. haftadan sonra ise gerek yoktur. Bu arada yeni doğan döneminde görülebilen grup B streptokok enfeksiyonunu önlemek için koruyucu antibiyotik verilir.
