Erkek üreme sistemideki en sık yaşanan sorunların başında; sperm sayı, hareket ve şeklindeki problemlerden kaynaklanmaktadır. Anormal sperm üretimi ve fonksiyonu, sperm taşınmasında anormallikler, erkeğin sperm üretimini etkileyebilecek genel sağlık problemleri, hayat tarzı, beslenme şekli, toksinlere mesleki maruziyet temel sebepleri oluşturmaktadır.

Azalmış sperm hareketi ve şekil anomalileri: Sperm düzgün sekliyle dölleyeceği yumurtaya hızla ve doğruca ulaşmalıdır. Eğer spermin hareketi ve yapısı/şekli bozuksa, dölleyeceği yumurtaya ulaşamayabilir.

Testiste sperm üretiminin olmaması: Azoospermi olarak adlandırılan bu durumda; 1) ya testiste devamı için tıklayın »

Gecikmeli adet görme, adet döngülerinin otuz günden daha uzun sürmesidir.
Genelde 17 - 27 yaş aralığındaki kadınların adet kanamalarında zaman zaman bu  gecikmeler görülebilir.  Düzenli bir cinsellik yaşayan ve herhangi bir hamilelik korunma yöntemi kullanmayan bayanlarda görülen adet kanaması gecikmesinin en muhtemel nedeni gebeliktir. Adet gecikmelerinde ilk yapılması gereken gebelik testi uygulamaktır.

Diğer olası sebep ise herhangi bir şekilde o adet döngüsünde yumurtlama olmamasıdır. Düzenli adet kanaması gören bir kadında beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan gecikmenin nedeni stres, mevsimsel değişiklikler, mekan değişiklikleri olabilir. Ancak unutulmamalıdır ki senede 1 kez adet kanaması gecikmesi olması çok olağandışı bir durum değildir. Ancak adet kanaması gecikmesi senede bir kezden daha sık oluyorsa, yani kadın seyrek adet kanaması görüyorsa veya uzun süreli kanama göremiyorsa devamı için tıklayın »

İlk yapılması gereken test semen analizidir ve 2 ay aralıklarla en az iki defa tekrarlanmalıdır. Semen analizi normal ise erkekte sorun yoktur. Semen analizi normal olan bir erkeğin muayenesine gerek yoktur. Normal semen analizi ile beraber olan testis damarlarının genişlemesi yani varikoselin kısırlığa katkısı olamayacaktır.

Semen analizi ile eş zamanlı olarak kadının yumurtlayıp yumurtlamadığına bakılmalıdır. Bu amaçla adetin 19-21. günleri arasında basit bir hormon tahlili (progesteron) yapılabileceği gibi ultrason takipleri veya idrarda LH ölçümleri de devamı için tıklayın »

Çocuk sahibi olma arzusuyla etkili bir korunma yöntemi kullanmayan çiftlerin,1 yıl düzenli ilişkiye rağmen gebelik elde edememelerine kısırlık denir. Bu durum kadına, erkeğe ve her ikisine ait problemlerden kaynaklanabilir. Erkeğin sperm parametrelerinin veya cinsel fonksiyon bozukluklarının probleme dahil olduğu durumlarda erkek kısırlığından söz edilir.

Nedenleri nelerdir?

Semen analizinde sperm parametrelerindeki bozukluklar en sık karşılaşılan durumdur. Bunlar azalmış sperm sayısı veya hareketlilikleri, ileri derecede sperm şekil bozuklukları, semende hiç sperm bulunmaması (azospermi)gibi geniş bir yelpazede değerlendirilebilir. Bu durumun sebebi yapımdaki bir bozukluk nedeniyle olabileceği gibi, spermin taşınmasını sağlayan kanallardaki bir tıkanıklık da olabilir. Cinsel ilişki sırasında boşalamama yani aspermi, testisler içindeki damarlarda genişleme (varikosel),cinsel fonksiyon bozuklukları, hormonal bozukluklar ve genetik hastalıklar bir diğer nedenleri oluştururlar.

Tüp bebek merkezlerinde erkek kısırlığı nasıl teşhis edilir?

Erkek kısırlığının değerlendirilmesinde hastanın hikayesi çok önemli. Bu amaçla hastalara, kısırlık süresi, cinsel ilişki veya mastürbasyon sıklığı, ereksiyon (sertleşme) problemleri, erken boşalma, spermlere zarar veren kayganlaştırıcı madde kullanımı, ilişki zamanlaması gibi tamamen özel yaşantıya yönelik sorular devamı için tıklayın »

Bir yılda hamilelik şansı, kabaca 35 yaşından genç kadınlarda %80’dir. O nedenle 35 yaşından genç çiftlerde 1 yıldan önce hamilelik oluşmamışsa paniğe kapılmamaları tavsiye edilir. Çünkü %80’i hamile kalır. Ancak hamile kalamayan %20’sinde testler yapılarak bir sorun var mı yok mu tespit edilir ve tedaviye geçilir. Birinci yılda alınabilecek bazı tedbirler vardır, o da hamilelik şansını arttıracak günlerde özellikle cinsel ilişki gerçekleştirilmesidir. Eğer 28 günde bir adet gören bir kadınsa, normal olarak 14. günde yumurtlama olmasını beklenir. Yumurta malesef sadece 24 saat yaşayabilir. Bu süre içerisinde spermle buluşursa embriyo haline geçer ve bebek gelişir. Spermle buluşamamışsa kendiliğinden yok olur. Sperm ise kadın vücudunda, iyi sperm parametreleri varsa, ilişkiden sonra 48 saat kadar yaşar. Hatta çok iyi sperm parametreleri varsa ve ortam da uygunsa, bu süre 72 saate kadar çıkabilir. Yani 14. gün gibi bir yumurtlama bekleniyorsa, bu adetin başladığı günü birinci gün kabul edilerek sayılır. Bu da demek oluyor ki, adetin ilk gününden sonra 14. gün en çok beklenen yumurtlama günüdür. Sperm de 48 saat yaşadığına göre. Biz kabaca 10. günden itibaren günaşırı ilişkiyle hamilelik şansının en yüksek seviyeye ulaşacağı tahmin edilir.

Erkekler için böyle bir zaman var mı?

Erkeklerde pek fazla kısıtlama yoktur. Sperm üretimi de sürekli devam ettiğinden, spermin içinde sıvı kısmı da oluşması gerektiğinden standart olarak gün aşırı yapılacak bir ilişkide erkeğin en uygun kombinasyonu üreteceği tahmin edilmektedir. Bir erkek, laboratuarda sperm tahlili yaptıracaksa 2-3 günlük bir cinsel perhizden sonra sperm örneği vermesi tavsiye edilir. Çünkü bu iki günlük perhizden sonra en uygun sperm profili ölçülebilir. Daha sık yapılacak ilişkide sperm hacmi ve sayısı azalır. Çok ara verilirse de spermin hareketliliği azalır. Dolayısıyla gün aşırı yapılacak ilişki hamilelik açısından en uygunudur. Sperm sayısı zaten çok iyi olan bir erkekte bu sürenin bir önem yoktur. Bu sıklıkla ilişki gerçekleştirilmesi, sperm sayısı sınırda olan erkekler için geçerlidir.

Kilonuzun normalden az olması hamile kalmanıza engel olabilir. Vücuttaki yağ hücreleri birer minyatür hormon fabrikasıdır. Kadınlık hormonunun üçte ikisi yağ hücrelerinde üretilir. Vücuttaki yağ hücrelerinin sayısı ne kadar çok ise o kadar fazla östrojen yani kadınlık hormonu üretilir. Hamilelik için kadınlık hormonu düzeyinin normal sınırlar içinde olması gerekir. Az olduğunda veya fazla olduğunda sorunlar ortaya çıkar. Vücuttaki yağ miktarı normal değerin %10-15 altına indiğinde hormonal denge bozulur ve infertilite sorunu yaşanır.

Aşırı kilo kaybı ve aşırı zayıf olmak beyinden yumurtalıklara giden sinyallerin azalmasına neden olur. Bu durum da östrojen yani kadınlık hormonu üretiminiz azalır, rahmin iç tabakası gerektiüi gibi gelişmez ve döllenen yumurta rahme tutunamadığı için hamilelik gerçekleşmez. Aşırı zayıf olan kadınlarda hamile kalamama nedenlerinden biri de yumurtlamanın gerçekleşmemesidir. devamı için tıklayın »

Kısırlık sorunlarında, erkek faktörü olan vakalarda tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı erkeğin sperminden kaynaklanabilir. Spermin baş bölgesi genetik meteryali içeren çekirdek kısmını taşır. Bu bölgede bulunan vakuol denilen yapılar, sperm DNA sında hasar olduğunun göstergesi olabilir. Sperm DNA hasarı döllenmede başarısızlık, embriyo gelişiminde yavaşlama veya duraksamaya neden olabilir. Yada embriyoların iyi gelişmemesine neden olabilir. Bu durum tüp bebek tedavisinde başarısızlığa yol açar.

Son yıllarda tüp bebek alanındaki teknolojik gelişmelerden biri, yüksek mikroskop büyütmesiyle sperm başında yer alan ve DNA hasarı yapan anormalliklerin saptanabilmesidir. Bu amaçla spermler normalde bakılan 200-400 büyütme yerine 6 bin kez büyütülerek seçilmektedir. Böylece mikroenjeksiyon için yüksek seçim yapılıyor. IMSI denilen bu teknikte özel seçim yapılmış spermlerle daha iyi embriyo gelişimi ve daha yüksek blastosistle giden devamı için tıklayın »